Desde que surgió la pandemia del SIDA hasta hoy, muchas cosas han ocurrido. Desde la identificación del Virus de Inmunodeficiencia Humana (VIH) como causante del SIDA, hasta la creación de formas muy específicas de detectarlo en la sangre, así como la creación de tratamientos orientados a tratar de frenar su acción en el ser humano. Sin embargo, la carrera por detener al virus no ha parado. Hoy se investiga al VIH en dos campos, el de la prevención, mediante la creación de una vacuna que pueda preparar a nuestros cuerpos para enfrentar al virus. El otro es el campo de la terapia, para enfrentar al virus que ya se encuentra en el cuerpo.
ADELANTOS EN DETECCIÓN DEL VIRUS
Indudablemente es la prueba de ELISA el primer gran adelanto científico en lo detección del virus. Los últimos ELISA no sólo detectan la presencia de anticuerpos sino además al mismo virus empleando proteínas específicas del mismo. Ya existen, además, las pruebas rápidas que permiten hacer la detección en la propia casa. Otras pruebas, usadas ya desde hace mucho en la confirmación final del diagnóstico son el Western Blot, la Inmunofluorescencia Indirecta y el PCR el cual es capaz de detectar a nivel DNA la presencia del virus.
ADELANTOS EN EL SEGUIMIENTO DE LA PROGRESION DE LA INFECCION
Dos pruebas son usadas para medir el nivel de progresión del virus, o sea, qué tanto ha avanzado así como el éxito o fracaso de la terapia antiretroviral, el conteo de células CD 4 ++ / CD 8 ++ ambas víctimas del virus y la Carga Viral que representa el número de copias de material genético viral presentes por mililitro de sangre. Alucinante ¿no?
ADELANTOS EN TRATAMIENTO TERAPEÚTICO
Uno de los más grandes adelantos es el uso del llamado Tratamiento Antiretroviral de Gran Actividad (TARGA, HAART en inglés) que se basa en el uso al mismo tiempo de tres medicamentos antiretrovirales destinados a detener la multiplicación del Virus pero no su destrucción. La terapia antiretroviral exige un régimen estricto, de por vida y con medicamentos que en muchas ocasiones generan efectos secundarios desagradables. Uno de los últimos medicamentos en salir al mercado es el llamado Tenofovir, cuya ventaja respecto a los medicamentos usados previamente es su mayor tiempo de vida en la célula y su forma más rápida de actuar impidiendo que otras células sean invadidas. Sin embargo, puede ser muy tóxico para algunas personas.
El TARGA apunta a impedir la replicación, otros enfoques apuntan a impedir el ingreso del virus en la célula. ENFURVITIDE es un medicamento que impide el ingreso del VIH al interior de la célula CD4++ (a éste tipo de medicamento se le llama Inhibidor de Fusión), en la actualidad se le emplea junto con la terapia tradicional como respaldo a personas que han generado resistencia o que no toleran bien los antiretrovirales logrando muy buenos resultados.
ADELANTOS EN LA DETECCION DE RESISTENCIAS
El VIH es altamente variable, cuando replica su ADN comete errores, esos errores generan cambios o mutaciones, los cuales generan nuevas variedades del virus de forma que las nuevas variedades pueden o no ser afectadas por el tratamiento antiretroviral pudiendo ocasionar resistencia. Hoy, diferentes laboratorios producen pruebas específicas de detección de resistencias basados en los cambios en el DNA viral que por investigaciones previas ya hayan sido dadas a conocer. Ello permite elaborar esquemas de tratamiento más personalizados previniendo que la persona desarrolle resistencia al tratamiento de forma casi inmediata. Así como identificar los fracasos al tratamiento por interacción de medicamentos. Algunas pruebas comercialmente conocidas son: ViroSeq Genotyping System (PE-Biosystems) y TRUGENEHIV-1 Genotyping Kit (Visible Genetics, Inc.)
|
ADELANTOS EN LA CREACION DE VACUNA PREVENTIVA
La creación de una vacuna que permita al cuerpo conocer y tener una respuesta adecuada al VIH tiene tres fases de prueba antes de ser puestas a disposición del público. Cada una de ellas tiene un tiempo de duración preestablecido por la FDA (La administración de Drogas y Alimentos). Si bien no se ha logrado una vacuna que impida al VIH invadir las células defensivas aún se llevan estudios que tratan de medir la respuesta del sistema inmune frente a proteínas del virus sintetizadas en laboratorio. El reto más grande está en lograr una vacuna que cubra todas las variedades posibles del virus de manera que pueda ser realmente efectiva en prevenir al organismo en caso de verse expuesto.
¿HAY UNA CURA EN LA ACTUALIDAD ?
Hasta el día de hoy no se conoce cura alguna contra el VIH. Ello se debe a varias razones, una de ellas es su alta variabilidad, ya que al reproducirse genera copias imperfectas y por tanto diferentes unas de otras que al estar expuestas a antiretrovirales mostrarán resistencia. Otra causa es la capacidad del virus de permanecer inactivo en células que no estén en alta síntesis de proteína, así como su capacidad de ingresar en algunos tipos de células nerviosas y precursoras de Linfocitos CD 4 ++ su blanco de acción. Así también es importante señalar que estando dormido el virus no es blanco para los actuales medicamentos antiretrovirales que están orientados a parar la replicación cuando la célula está activa (en plena producción de anticuerpos y señales químicas ), de no ser así el virus permanece como Provirus integrado como una parte más del DNA de la célula que invade, por tanto, para eliminar al virus en forma real habría que eliminar cuanta célula esté infectada en el organismo inclusive aquellas células nerviosas que sean portadoras y células CD4++ inactivas.
Para saber más:
HIV resistance testing
http://www.aids.org/factSheets/126-HIV-Resistance-Testing.html
FUZEON
http://www.thebody.com/nmai/espanol/fuzeon.html
http://www.roche.com/med-div-2003-07-15b
TENOFOVIR
http://www.atdn.org/simple/teno.html
HIV VACCINE RESEARCH
http://www.advocatesforyouth.org/publications/iag/vaccine.htm
|
